肺炎支原体感染的治疗方法（肺炎支原体肺炎诊疗常见的两大难题）,
,肺炎支原体 (MP) 已成为小儿呼吸道感染的常见病原，发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童。,MP 感染全年散发，我国北方以冬季、南方则以夏秋季为多，每 3～7 百思特网年有一次流行高峰，暴发多发生在学校、幼托机构、夏令营等较封闭的群体中。其中 10%～40% MP 呼吸道感染会发展成肺炎，即肺炎支原体肺炎（MPP）。,因 MPP 临床表现复杂 ，实验室诊断存在误差等可导致临床误诊、漏诊。MPP 发病早期, 临床表现不典型，同样 MP-IgM 在感染后约 1 周才能检测到, 给早期诊断带来困难, 且 MP‐IgM 快速筛查阴性的结果并不能完全排除 MP 感染。,此外，一项调查急性 Q 热肺炎流行率的研究表明，Q 热肺炎患者可由于交叉反应引起 MP‐IgM 阳性，容易被误百思特网诊为 MPP。对高度怀疑 MP 感染的患儿, 可予对细胞内致病菌支原体有独特而高效的抗菌活性大环内酯类抗生素治疗，同时进一步检查，明确诊断。,小儿支原体肺炎是临床十分常见的儿科疾病,随着年龄的增加患病率不断升高,该疾病症状不典型,病程比较长易反复发生,如果得不到及时的治疗,很容易出现气管炎,扁桃体炎及毛细支气管炎等情。,目前,对于该疾病的治疗方案比较多,如激素，中药和抗生素等，临床多采取大环内酯类抗生素进行治疗，主要是大环内酯类抗生素能够有效抑制支原体相关蛋白质的合成。,代表药物有红霉素和阿奇霉素,其中红霉素虽然具有一定的效果，不过患儿年龄比较小,不良反应多,难以推广。,阿奇霉素相对来说不良反应少,且具有穿透性强的作用,半衰期长,单剂给药后其血药浓度能够维持2天。,肺炎支原体经飞沫传播，侵入呼吸道黏膜后，通过其特殊的结构、紧密吸附于易感宿主的细胞膜的受体上，在其表现增殖并释放毒性物质，如过百思特网氧化氢、酶、膜脂类等，造成组织损伤。,其基本病理改变是间质性肺炎及急性毛细支气管炎，显微镜下可见局部黏膜组织充血、水肿、变厚，细胞膜被损伤，上皮细胞纤毛运动消失，单核细胞及浆细胞浸润，细支气管中可见到中性粒细胞及坏死的上皮细胞。,迅速、积极地控制感染是治疗肺炎支原体肺炎的重要环节。丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液是一种新型的雾化吸入的糖皮质激素，有较高的糖皮质激素受体结合力，能抑制呼吸道炎性细胞及介质释放，减轻呼吸道高敏反应，减少黏膜水肿及黏液分泌，修复呼吸道，迅速缓解临床症状。,一项研究结果显示：在常规治疗的基础上联合雾化丙酸氟替卡松治疗有效率达到98.33%显著高于单纯地使用阿奇霉素序贯疗法，这就进一步告诉我们雾化吸入糖皮质激素对于小儿支原体肺炎可以更快的改善症状控制病情。,